КЛАСИФІКАЦІЯ РИЗИКІВ У МЕДИЧНОМУ СТРАХУВАННІ: МЕДИЧНІ, СОЦІАЛЬНІ ТА АКТУАРНІ АСПЕКТИ
DOI:
https://doi.org/10.32782/inclusive_economics.9-7Ключові слова:
медичне страхування, ризик, актуарні аспекти, класифікація ризиків, страхова програма, інтегральний ризикАнотація
Стаття присвячена класифікації ризиків у медичному страхуванні з акцентом на медичні, соціальні та актуарні аспекти. Визначено, що класифікація ризиків є ключовою для розробки страхових програм, проте її ускладнює різноманіття медичних станів, індивідуальні особливості здоров'я та технологічні зміни. Підкреслено відсутність деталізованої класифікації в законодавстві України. Проаналізовано підходи до класифікації ризиків у науковій літературі. Запропоновано інтегрований підхід до класифікації ризиків з урахуванням медичних, соціальних та актуарних аспектів для точнішого розрахунку ризиків та ефективнішого управління страховими програмами. Обґрунтовано взаємозв'язок цих аспектів. Запропоновано формулу для розрахунку інтегрального ризику з урахуванням медичних, соціальних та актуарних показників.
Посилання
Ніколаєнко С. М. Ризик-менеджмент у медичному страхуванні. Наукові праці МАУП. 2011. Вип. 3 (30), с. 141–144.
Шельпякова Т. В. Страхування як спосіб управління ризиками в сфері охорони здоров'я. Часопис Київського університету права. 2015. Вип. 2. С. 222-225.
Terje A. Risk assessment and risk management: Review of recent advances on their foundation. European journal of operational research. 2016. Vol. 253.1. P. 1-13.
Vose D. Risk analysis: a quantitative guide. John Wiley & Sons, 2008. 752 p.
Carper M.M., Heather B.M., Philip C. K.. Future directions for the examination of mediators of treatment outcomes in youth. Journal of Clinical Child & Adolescent Psychology. 2018. Vol. 47.2. P. 345-356.
Ojala B. A Cognitive-Behavioural Work-Related Program for Early Rehabilitation. Tampere: PunaMusta Oy, Yliopistopaino. Referred. 2019. Vol. 9.
Постанова НБУ № 182 від 25 грудня 2023 р. «Положення про характеристики та класифікаційні ознаки класів страхування, особливості здійснення діяльності зі страхування та укладання договорів за класами страхування». URL: https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/v0182500-23#Text
Міжнародна статистична класифікація хвороб та споріднених проблем охорони здоров’я, 10-й перегляд (МКХ-10). URL: https://www.who.int/ru/news-room/spotlight/international-classification-of-diseases.
Amelung V.E.. Main Characteristics of the American Healthcare System. Healthcare Management: Managed Care Organisations and Instruments. Berlin, Heidelberg: Springer Berlin Heidelberg, 2019. P. 17-26.
Newhouse, Joseph P. Free for all?: lessons from the RAND health insurance experiment. Harvard University Press, 1993. 483 p.
Reinhardt, U. E. It's the incentives, stupid!: Comments on consumer-driven health care. Health Affairs. 2003. Vol. 22.6. P. 164-167.
Zweifel P. Energy, Insurance, and Health: Viewpoints of a Microeconomist. International Journal of the Economics of Business, 2018. Vol. 25.1. P. 191-204.
Nikolayenko S. M. (2011). Ryzyk-menedzhment u medychnomu strakhuvanni [Risk management in health insurance]. Naukovi pratsi MAUP, vol. 3(30), pp. 141–144.
Shelpyakova T. V. (2015). Strakhuvannya yak sposib upravlinnya ryzykamy v sferi okhorony zdorovya [Insurance as a way of risk management in health care]. Chasopys Kyivskoho universytetu prava, no. 2, pp. 222-225.
Aven T. (2016). Risk assessment and risk management: Review of recent advances on their foundation. European Journal of Operational Research, vol. 253(1), pp. 1-13.
Vose D. (2008). Risk analysis: a quantitative guide. John Wiley & Sons, 752 p.
Carper M. M., Makover H. B., Kendall P. C. (2018). Future directions for the examination of mediators of treatment outcomes in youth. Journal of Clinical Child & Adolescent Psychology, vol. 47(2), pp. 345-356.
Ojala B. (2019). A Cognitive-Behavioural Work-Related Program for Early Rehabilitation. Tampere: PunaMusta Oy, Yliopistopaino, vol. 9.
Postanova NBU № 182 vid 25 hrudnya 2023 r. «Polozhennya pro kharakterystyky ta klasyfikatsiyni oznaky klasiv strakhuvannya, osoblyvosti zdiysnennya diyal'nosti zi strakhuvannya ta ukladannya dohovoriv za klasamy strakhuvannya» [NBU Resolution No. 182 of December 25, 2023 "Regulations on the characteristics and classification features of insurance classes, features of insurance activities and conclusion of contracts by insurance classes"]. Available from: https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/v0182500-23#Text.
World Health Organization. (1992). International statistical classification of diseases and related health problems (10th ed.). Available from: https://www.who.int/ru/news-room/spotlight/international-classification-of-diseases
Amelung V. E. (2019). Main characteristics of the American healthcare system. In Healthcare Management: Managed Care Organisations and Instruments. Springer, pp. 17-26.
Newhouse J. P. (1993). Free for all?: Lessons from the RAND health insurance experiment. Harvard University Press, 483 p.
Reinhardt U. E. (2003). It's the incentives, stupid!: Comments on consumer-driven health care. Health Affairs, vol. 22(6), pp. 164-167.
Zweifel P. (2018). Energy, Insurance, and Health: Viewpoints of a Microeconomist. International Journal of the Economics of Business, vol. 25(1), pp. 191-204.
